Медсестрам и физиотерапевтам в Испании разрешат выписывать рецепты

Совет министров Испании одобрил проект закона о лекарственных средствах и товарах медицинского назначения. Реформа меняет принципы фармацевтической политики страны, действовавшие последние 20 лет. Среди новшеств — право выписывать рецепты получат медсестры и физиотерапевты, ранее его имели только врачи, стоматологи и подологи. 

Документ теперь направят в Конгресс депутатов для окончательного утверждения.

Дженерики смогут конкурировать по цене

Главное изменение, ради которого затевалась реформа, касается ценообразования. Группы идентичных лекарств, которые сейчас стоят одинаково в аптеке, если они покрываются государственной системой здравоохранения, смогут иметь разные цены. Минздрав установит максимальную сумму возмещения, а производители дженериков смогут снижать цену и конкурировать между собой.

Фармкомпании, выпускающие фирменные лекарства, напротив, смогут устанавливать цену выше, и разницу оплатит сам пациент. В рамках этой максимальной суммы, возмещаемой государством, пациенты будут продолжать платить текущую доплату, основанную на их доходе — пенсионеры ничего не будут платить, если не выберут фирменный препарат.

Цель Минздрава — стимулировать использование дженериков и тем самым снизить расходы на лекарства. 

Борьба с дефицитом лекарств

Закон вводит понятие «стратегического лекарства» — «незаменимого для системы здравоохранения препарата с уязвимой цепочкой поставок». Чтобы аптеки не оставались без запасов, Испанское агентство по лекарствам и медицинским изделиям (AEMPS) сможет принимать особые экономические и регуляторные меры для предотвращения дефицита. Производителей, дистрибьюторов и аптеки обяжут более четко сообщать Минздраву об имеющихся запасах для лучшего контроля и прогнозирования нехватки.

Ускоренный доступ к новым препаратам

Закон открывает возможность ускорить внедрение новых лекарств, не имеющих аналогов. Сейчас приходится ждать, пока Минздрав и фармкомпания договорятся о цене. По новым правилам появится 180-дневное окно, в течение которого больницы и медцентры смогут начать применять инновационные препараты еще до заключения соглашения о цене.

На этом этапе препарат будет оплачиваться по цене, установленной фармкомпанией, но впоследствии она будет пересмотрена. Если лекарство не покажет ожидаемых результатов или итоговая согласованная цена окажется ниже, компания обязана будет «компенсировать или вернуть соответствующие суммы».

Лекарства на дом

Закон также регулирует новые способы «облегчить доступ к лекарствам в исключительных ситуациях в сфере здравоохранения или когда клиническое состояние, зависимость, инвалидность или уязвимость пациента затрудняют передвижение». На практике это позволит пациенту получать необходимые лекарства без личного визита в аптеку или больничную аптечную службу.

В Минздраве подчеркивают, что речь не идет о введении «дистанционной продажи лекарств» — цель в том, чтобы «приблизить выдачу лекарств пациенту при наличии обоснованных обстоятельств».